Gastroenterology

Hindi pa katagal, ang clinical hepatogastroenterology ay halos limitado sa pag-alis ng ulser, pagpapatahimik ng colopath, pagsubaybay sa liver cirrhosis, at pagsama sa isang pasyente ng cancer. Ang etika, higit sa lahat, ay nauugnay sa tono ng relasyon sa pasyente, na noon ay nasa tuktok nito, at protektado mula sa media, paglilitis, mga asosasyon ng gumagamit: pag-angkop sa saloobin at pagsasalita ng isang tao sa presensya ng mga pasyente mula sa ibang-iba na panlipunan. background; huwag abusuhin ang nakapagpapagaling na kapangyarihan o labis na paternalismo. Maaari mong gamitin ang serbisyo ng gastroenterology sa website ng aesthetic cosmetology clinic.

Ang sumasabog na paglago sa nakalipas na 20 taon, na may diagnostic at pagkatapos ay interventional endoscopy, ang pagdating ng anti-cancer chemotherapy o pangmatagalang paggamot ng mga nagpapaalab na sakit, na sa wakas ay naging epektibo, ay radikal na nagbago sa mga prinsipyo ng ating disiplina. Sa etika ng patas na pag-uugali ay idinagdag ang etika ng mahusay na pagpapasya sa medikal, na dapat unahan ng isang de-kalidad na talakayan. Gusto kong i-highlight dito ang ilan sa mga bagong hamon na pumapalibot sa prosesong ito ng paggawa ng desisyon.

Mula sa Medical Paternalism hanggang Autonomy: Isang Mahirap na Landas para sa Lahat

Ang pasyente ngayon, mas alam dahil madalas siyang mas edukado kaysa sa nakaraan, at sino ang nananatiling higit at higit na nagsasarili at outpatient sa kanyang karamdaman, gaano man ito kalubha, tanging ang desisyon na nag-aalala sa kanya? Ang prinsipyong ito ay tila kaakit-akit sa clinician na kumbinsido na ang kanyang ideya kung ano ang "mabuti para sa iba" ay ibinahagi ng taong nagpapayo sa kanya. Ang katotohanan ay tila ibang-iba: ang bawat pasyente ay natural na kumakain sa kanyang mga paniniwala, mga priyoridad, kanyang sariling pag-uugali: sa halip ay isang "langgam", siya ay mamumuhunan sa mga diskarte sa kalinisan sa buhay at mga pagsusuri sa pag-iwas, kahit na sa kaso ng panganib, upang makakuha ng ilang taon ng buhay. buhay ; sa halip ay isang "cicada", mas gugustuhin niyang maghintay sa mga pakpak, umiiwas sa payo ng doktor.

Gayunpaman, ang unti-unting ebolusyon ng medikal na paternalismo tungo sa awtonomiya ay hindi walang problema. Ang pinaka-sensitibo sa mga ito ay tungkol sa mga paraan ng pag-oorganisa ng talakayan, na maaaring makatulong sa pagsali sa pasyente, kaya napaliwanagan, sa proseso ng paggawa ng desisyon. Sa katunayan, ang pagpili sa pagitan ng dalawang therapeutic na estratehiya o pagpapasya kung sasailalim sa isang invasive na pagsusuri o hindi, ang pasyente ay wala sa posisyon ng isang hukom. Ang argumento ay walang batayan ang privileged space ng korte kasama ang mga alituntunin at lohika nito. Paano siya mananatiling neutral sa kanyang pagtatasa ng mga elemento ng singil (mga panganib) at ang depensa (mga benepisyo)? Pabigat sa mga karapatan at batas, ang pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng labis na kalungkutan at kawalan ng magawa.

Katapatan, adaptasyon at timing

Ang doktor na nagpapaalam sa kanya ay dapat, sa kanyang bahagi, na pagtagumpayan ang tatlong pangunahing mga hadlang:

• huwag masyadong bigyang-diin ang iyong mga kagustuhan sa therapeutic at matapat na ibunyag ang kani-kanilang mga benepisyo ng alternatibo;
• iakma ang nilalaman at anyo ng impormasyon sa personalidad ng kausap, nang hindi sumusuko sa tukso ng isang magaspang at kinakailangang hindi kumpletong listahan ng mga panganib, gaya ng magagawa ng mga Anglo-Saxon.

upang makahanap ng oras para sa tuluy-tuloy at umuusbong na impormasyon kapag ang oras ng isang konsultasyon o pagbisita ay hindi palaging sapat para sa makatwiran at epektibong komunikasyon ng mga pangunahing data tungkol sa isang medikal na problema.