Kawalan ng lakas - mga katangian, sanhi, mga pagsusuri sa diagnostic para sa kawalan ng lakas

Ang kawalan ng lakas ay problema ng maraming lalaki. Maaaring magkaroon ng maraming dahilan para sa kawalan ng lakas. Ang ilang mga lalaki ay nakikipagpunyagi sa erectile dysfunction o kumpletong kawalan ng pagtayo dahil sa paggamit ng ilang mga pharmacological agent. Sa ibang mga kaso, ang kawalan ng lakas ay nauugnay sa mga sikolohikal na kadahilanan tulad ng mga karamdaman sa pagkabalisa, mga nakaraang trauma, at isang maliit na penis complex. Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng erectile dysfunction ay ang kumuha ng detalyadong medikal na kasaysayan. Sa panahon ng pagsusuri, sinusubukan ng doktor na sagutin ang tanong kung ang erectile dysfunction ay organic (sanhi ng isang sakit) o ​​psychogenic. Pagkatapos ng paunang pagsusuri, ang doktor ay nagrerekomenda ng mga karagdagang hakbang, na maaaring magsama ng pagsubok sa laboratoryo para sa kawalan ng lakas.

1. Mga katangian at ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng lakas

Kawalan ng lakas mabait male sexual dysfunction. Ang problemang ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaking may sapat na gulang, ngunit hindi ito ang panuntunan. Nangyayari na ang kawalan ng lakas ay nakakaapekto sa mga nakababatang lalaki. Ang kawalan ng lakas ay tumutukoy sa mga sumusunod na problema: erectile dysfunction ng ari ng lalaki, hindi kumpletong pagtayo, kumpletong kawalan ng pagtayo, mga problema sa pagtayo, pagkawala o pagbaba ng sensitivity sa sekswal. Karaniwang nangyayari ang kawalan ng lakas dahil sa mahinang daloy ng dugo. Ang sitwasyong ito ay nangangahulugan na ang isang tao ay hindi makakamit ang isang buo o permanenteng pagtayo.

Oto pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng lakas:

• psychogenic impotence - maaaring nauugnay sa mga karamdaman sa pagkabalisa, trauma, maliit na kumplikadong ari ng lalaki, stress sa sitwasyon, mababang pagpapahalaga sa sarili, homosexuality.
• Hormonal impotence - maaaring sanhi ng masyadong mababang antas ng testosterone o masyadong mataas na antas ng prolactin sa katawan.
• circulatory impotence - maaaring sanhi ng arterial hypertension, atherosclerosis, o mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo ng ari.
• Ang kawalan ng lakas sa droga ay karaniwang nauugnay sa mga gamot sa mataas na presyon ng dugo, antidepressant, at mga gamot na kilala bilang antipsychotics.
• neurogenic impotence - nangyayari sa mga lalaking may mga pinsala sa gulugod, discopathy, sa mga taong umaasa sa mga psychoactive substance. Ang mga karaniwang sanhi ng neurogenic impotence ay mga problema sa neurological, stroke, o mga tumor sa utak.

Sa 1/4 ng mga lalaki, sinusuri ng mga espesyalista ang tinatawag na mixed impotence.

2. Diagnosis ng kawalan ng lakas

Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng erectile dysfunction ay ang kumuha ng detalyadong medikal na kasaysayan. Sa isang pagbisita sa opisina, ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa ari ng lalaki at mga testicle. Bilang karagdagan, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang tinatayang pagsusuri para sa pagiging sensitibo ng balat. Napakahalaga na sukatin ang presyon ng dugo ng isang taong dumaranas ng kawalan ng lakas. Dapat ding tasahin ng manggagamot ang suplay ng dugo sa mga paa't kamay ng pasyente (angkop ang pagtatasa ng singit at mas mababang paa't kamay). Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang isang neurological na pagsusuri ay isinasagawa din upang masuri ang estado ng sistema ng nerbiyos ng pasyente.

Ang pagsusuri sa latency ng bulbocavernosal reflex ay hindi hihigit sa isang dianostic na pamamaraan para sa pagtatasa ng bulbocavernosal reflex. Sa panahon ng pagsusuri, ipinapasok ng espesyalista ang isang guwantes na daliri sa tumbong at bahagyang pinipiga ang ari ng pasyente. Pagkatapos ng pagpindot sa ari ng lalaki, dapat mong maramdaman ang pag-igting sa tumbong gamit ang iyong daliri.

2.1. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay isinasagawa sa pagsusuri ng kawalan ng lakas

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay isinasagawa sa pagsusuri ng kawalan ng lakas:

• elementarya pagsusuri sa dugo Ang anemia ay maaari ding maging sanhi ng pagkapagod Erectile dysfunction,
• mga antas ng glucose sa serum ng dugo at ihi - upang ibukod ang diabetes mellitus,
• pagpapasiya ng lipid profile - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng kolesterol. Ang isang mataas na antas ay maaaring magpahiwatig ng panganib ng atherosclerosis, na humaharang sa suplay ng dugo sa ari ng lalaki.
• thyroid function assessment (TSH, fT4) - ang mga thyroid hormone ay nakakaapekto sa produksyon testosterone. Samakatuwid, ang kakulangan sa thyroid hormone ay maaaring makaapekto sa erectile dysfunction,
• pagtatasa ng bato (urea, creatinine) at mga parameter ng atay (liver enzymes, bilirubin), na magbibigay-daan upang suriin ang gawain ng mga organ na ito,
• pangkalahatang urinalysis - bilang karagdagan sa pagkakaroon ng glucose (pagtuklas ng diabetes mellitus) ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa bato,
• Ang PSA ay isang antigen na tinutukoy sa mga sakit ng prostate gland.

Sa mas kumplikadong mga kaso, o kapag ang paggamot na iminungkahi batay sa kasalukuyang diagnosis ay hindi epektibo, mas kumplikadong karagdagang pag-aaral ay maaaring isagawa upang matukoy ang sanhi ng erectile dysfunction.

Ang mga espesyal na pagsusuri sa endocrinological ay hindi karaniwang ginagawa. Karaniwang inirerekomenda ang mga ito sa mga lalaki na, bilang karagdagan sa erectile dysfunction, napapansin ang pagbaba o pagkawala ng libido (sex drive), pagkawala ng mga katangiang sekswal, tulad ng buhok ng lalaki. Kabilang dito ang:

• mga antas ng testosterone - ang hormone ay kinukuha sa umaga, kapag ito ay nasa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo,
• prolactin - lalo na sa mga kabataang lalaki na may pagkawala ng libido. Ang isang mataas na antas ng hormon na ito ay binabawasan ang dami ng testosterone sa dugo at, sa pamamagitan ng hindi kilalang mekanismo, ay nakakaapekto nabawasan ang libido at erectile dysfunction
• LH/FSH.

3. Ultrasound ng ari

Ang ultratunog ng ari ng lalaki ay isa pang diagnostic tool na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Sa pagsusuri ng kawalan ng lakas, ginagamit ng mga espesyalista Ultrasound ng malalim na mga arterya ng ari ng lalaki. Ang pagsusulit na ito ay isinasagawa pagkatapos ng intracavernous administration ng mga vasodilator. Isinasagawa ang pagsusuri kung pinaghihinalaan ang vascular erectile dysfunction. Ang layunin ng pagsusuri ay upang ipakita ang tamang daloy ng dugo sa mga daluyan ng ari ng lalaki, at sa kaso ng mga paglabag, upang masuri kung ang problema ay nakaharang sa pag-agos o pag-agos ng dugo mula sa ari ng lalaki.

Ang susunod na pagsusuri ay isang ultrasound ng pelvic organs at isang transrectal na pagsusuri. Salamat sa mga diagnostic tool na ito, matutukoy ng doktor ang kondisyon ng mga naisalokal na organo.

sa pelvic area. Posible rin na matukoy ang potensyal na hypertrophy ng prostate gland (prostate).

Sa pagsusuri ng kawalan ng lakas, ginagamit din ng mga espesyalista ang pagsusuri sa ultrasound ng mga testicle at epididymis. Sa mga pagsusuring ito, maaaring kumpirmahin o ibukod ng isang doktor ang dysfunction ng mga organ na ito. Ang pagsusulit na ito ay lalong mahalaga kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa hormonal erectile dysfunction (siya ay may mababang antas ng testosterone).

4. Iba pang mga paraan para sa pag-diagnose ng kawalan ng lakas

Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo at ultrasound, may iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kawalan ng lakas. Sa kasalukuyan, ang isang karaniwang ginagamit na paraan ng diagnostic ay isang pagsubok na iniksyon sa cavernous body ng ari ng lalaki. Ang intracavernous injection ay

ang isang vasodilator ay iniksyon sa cavernous body (kadalasan ang alprostadil ay isang analogue ng prostaglandin). Ang pagkakaroon ng paninigas pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot ay hindi kasama ang sanhi ng vascular bilang sanhi ng kakulangan ng paninigas. Ang pamamaraan ay maaari ding gamitin bilang isang post-treatment para sa erectile dysfunction. Maraming mga lalaki ang natatakot sa iniksyon na ito, pati na rin ang mga komplikasyon na maaaring mangyari kapag gumagamit ng pagsubok na iniksyon. Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng fibrosis sa lugar ng iniksyon ng pasyente. Sa iba pang mga komplikasyon, binanggit ng mga doktor ang mga bukol, pasa at kurbada ng ari.

Ang isa pang paraan upang makilala ang kawalan ng lakas pagsusuri ng nocturnal erections ng titi, na isang hindi nakaiskedyul na pagsusuri. Ang pagsusuri sa pagtayo ng nocturnal penile ay maaaring matukoy kung ang mga problema sa pagtayo ay sanhi ng sikolohikal o organikong mga kadahilanan. Sa isang gabi ng REM na pagtulog, karaniwang mayroong 3-5 penile erections. Ang psychiatric erectile dysfunction ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na erections sa gabi, habang ang organic erectile dysfunction ay hindi gaanong karaniwan o wala.

Ang arteryography ng panloob na iliac artery ay walang iba kundi isang invasive imaging study, na bihirang gawin, maliban sa mga kaso kung saan ang erectile dysfunction ay sanhi ng trauma o nakaraang operasyon sa lugar na ito. Ang arteryography ay kapaki-pakinabang sa mga taong potensyal na kandidato para sa vascular surgery, tulad ng mga kabataan pagkatapos ng mga aksidente.

Ang Cavernosometry at cavernosography ay mga pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang i-verify ang presyon ng dugo sa loob ng mga cavernous na katawan at tukuyin ang mga lugar ng tumaas na venous outflow, na nag-aambag sa erectile dysfunction. Kasama sa pagsusulit ang pagpasok ng dalawang maliliit na karayom ​​sa ari at pag-iniksyon ng asin, gamot sa pagtayo, at x-ray.

Ang pag-aaral ng vibration sensation ay isang diagnostic method na nagbibigay-daan sa medyo mabilis, quantitatively (objectively), outpatient na pagtatasa ng vibration sensation, na isa sa mga pinaka-sensitive na indicator ng sensory neuropathy. Ang pasyente na sasailalim sa vibration sensitivity test ay dapat dumating sa opisina na nagpapahinga at nagre-refresh. Huwag manigarilyo bago ang pagsusuri. Ipinapakita ng mga istatistika na ang tagsibol at taglagas ay partikular na pinakamainam na oras ng taon upang kumuha ng pagsusulit. Ang vibration sensation test ay ginagamit sa mga apektadong indibidwal.

mga kaguluhan sa pandama sa diabetic neuropathy.

5. Testosterone at erectile dysfunction

Ang mga hormonal factor ay may napakahalagang papel sa pagtayo. Ang testosterone ay itinuturing na isang mahalagang hormone para sa sekswal na function ng tao, ngunit ang papel nito ay hindi pa rin ganap na ipinaliwanag. Ito ay kilala, gayunpaman, na ang isa sa mga sanhi ng kawalan ng lakas ay hormonal disorder sa hypothalamic-pituitary-testicular system. Ang mga sakit ng iba pang mga glandula ng endocrine na nakakagambala sa gawain ng endocrine axis na ito ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto. Gayunpaman, halos 5% lamang ng mga pasyente na nagpapatingin sa doktor para sa erectile dysfunction ay may mababang antas ng testosterone. Maraming mga pag-aaral ang nagpapakita na ang pagbaba ng mga antas ng testosterone ay pangunahing responsable para sa pagbaba ng libido, abnormal na pag-unlad ng mga katangian ng sekswal na lalaki, at depresyon. Samakatuwid, ang pagtukoy sa antas ng libreng testosterone ay inirerekomenda lalo na sa mga lalaki na, bilang karagdagan sa kawalan ng lakas, ay may karagdagang, nakakagambalang mga sintomas.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo para sa kawalan ng lakas ay isinasagawa lamang pagkatapos mangolekta ng isang komprehensibong survey at magsagawa ng mga panloob na pagsusuri. Batay sa magagamit na data, inireseta ng doktor ang isang tiyak na hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo. Dapat tandaan na walang iisang pamantayang pamamaraan ng pananaliksik, at ang desisyon ay palaging ginagawa nang sapat sa partikular na sitwasyon.

Kailangan mo ba ng konsultasyon ng doktor, e-issuance o e-reseta? Pumunta sa website na abcZdrowie Maghanap ng doktor at agad na ayusin ang appointment sa inpatient sa mga espesyalista mula sa buong Poland o teleportasyon.