Pagpapalaki ng dibdib: paggamot ng breast hypotrophy

KAHULUGAN, MGA LAYUNIN AT MGA PRINSIPYO

Ang hypoplasia ng suso ay tinutukoy ng kulang na dami ng dibdib na may kaugnayan sa morpolohiya ng pasyente. Maaaring ito ay resulta ng hindi sapat na pag-unlad ng glandula sa panahon ng pagdadalaga o mangyari sa pangalawang pagkakataon na may pagbaba sa dami ng glandula (pagbubuntis, pagbaba ng timbang, hormonal disorder, atbp.). Ang kakulangan ng volume ay maaari ding iugnay sa ptosis (isang "nakababa" na dibdib na may gland sagging, pag-uunat ng balat, at mga areola na masyadong mababa).

"Ang malnutrisyon na ito ay kadalasang hindi nakikita ng pasyente sa pisikal at sikolohikal na paraan, na nakakaranas nito bilang isang pag-atake sa kanyang pagkababae, na humahantong sa isang pagbabago sa tiwala sa sarili at kung minsan sa isang malalim na karamdaman, na maaaring umabot sa isang tunay na kumplikado. Ito ang dahilan kung bakit ang interbensyon ay nagmumungkahi na dagdagan ang dami ng dibdib, na itinuturing na masyadong maliit, sa pamamagitan ng pagtatanim ng mga prostheses. »

Ang interbensyon ay maaaring isagawa sa anumang edad mula 18 taon. Ang isang menor de edad na pasyente ay karaniwang hindi itinuturing na angkop para sa operasyon. Gayunpaman, posible ito sa mga kaso ng matinding hypoplasia o sa konteksto ng muling pagtatayo tulad ng tubular breasts o breast agenesis. Ang purong aesthetic na layunin na ito ay hindi maaaring saklawin ng health insurance. Iilan lamang sa mga bihirang kaso ng totoong breast agenesis (ganap na kawalan ng paglaki ng suso) kung minsan ay maaaring umasa para sa paglahok ng Social Security pagkatapos ng paunang pahintulot.

Ang mga breast implants na kasalukuyang ginagamit ay binubuo ng isang shell at filler. Ang sobre ay palaging gawa sa silicone elastomer. Sa kabilang banda, ang mga prostheses ay naiiba sa kanilang nilalaman, iyon ay, sa tagapuno sa loob ng shell. Ang isang implant ay itinuturing na pre-filled kung ang filler ay kasama sa pabrika (gel at/o physiological serum). Samakatuwid, ang hanay ng iba't ibang mga volume ay itinakda ng tagagawa. Ang saline-inflated implants ay pinupuno ng surgeon, na maaaring ayusin ang dami ng prosthesis sa ilang lawak sa panahon ng pamamaraan.

BAGONG HENERASYON NA PRE-FILLED SILICONE IMPLANTS

Ang karamihan sa mga prostheses na kasalukuyang nilagyan sa France at sa buong mundo ay paunang napuno ng silicone gel.

"Ang mga implant na ito, na ginagamit nang higit sa 40 taon, ay napatunayang hindi nakakapinsala at lubos na madaling ibagay sa ganitong uri ng operasyon, dahil ang mga ito ay napakalapit sa pagkakapare-pareho sa normal na mga suso. Dumaan din sila sa mga makabuluhang pagbabago, lalo na noong huling bahagi ng 1990s, upang itama ang mga pagkukulang na maaari nilang sisihin. Ngayon, lahat ng implant na makukuha sa France ay nakakatugon sa tumpak at mahigpit na mga pamantayan: CE marking (European Community) + ANSM (National Agency for the Safety of Medicines and Health Products) approval. »

Binubuo ang mga ito ng isang malambot na silicone gel na napapalibutan ng isang hindi tinatablan ng tubig, matibay at nababaluktot na silicone elastomer shell na maaaring makinis o naka-texture (magaspang). Ang mga makabuluhang pagpapabuti sa mga bagong implant, na nagbibigay sa kanila ng higit na pagiging maaasahan, ay nalalapat sa parehong mga shell at ang gel mismo:

• ang mga shell, na ngayon ay may mas matibay na mga pader, ay pumipigil sa gel mula sa "pagdurugo" (na siyang pangunahing pinagmumulan ng mga shell) at mas lumalaban sa pagsusuot;

• Ang mga "sticky" na silicone gel, na ang consistency ay hindi gaanong likido, ay makabuluhang binabawasan ang panganib na kumalat kung sakaling masira ang kaluban.

Kasabay ng pagtaas na ito sa pagiging maaasahan, ang bagong henerasyon ng mga silicone implants ay nailalarawan din ng malawak na iba't ibang mga hugis na kasalukuyang magagamit, na nagpapahintulot sa mga ito na isa-isang iayon sa bawat indibidwal na kaso. Kaya, sa tabi ng mga klasikong bilog na prostheses, lumitaw ang mga "anatomical" na implant, na naka-profile sa anyo ng isang patak ng tubig, higit pa o mas mataas, malawak o nakausli. Ang mahusay na iba't ibang mga hugis, na sinamahan ng isang malawak na pagpipilian ng mga volume, ay nagbibigay-daan sa halos "indibidwal" na seleksyon ng mga prostheses na ma-optimize at iangkop sa morpolohiya at personal na mga inaasahan ng pasyente.

IBANG URI NG IMPLANTS

Ang mga shell ng prostheses ay palaging gawa sa silicone elastomer, iba ang pagpuno. Sa ngayon, dalawang alternatibo lamang sa silicone gel ang pinapayagan sa France: Physiological serum: ito ay tubig na asin (na bumubuo ng 70% ng katawan ng tao). Ang mga prostheses na ito ay maaaring "pre-filled" (sa pabrika) o "inflatable" (ng surgeon sa panahon ng operasyon). Dahil sa kanilang fluid (sa halip na gelatinous) na nilalaman, mayroon silang hindi natural na pagkakapare-pareho, bumubuo ng mas maraming tactile, kahit na nakikitang "folds" at kadalasan ay maaaring maging biktima ng biglaan at kung minsan ay maagang deflation. Hydrogel: Ito ang pinakabagong substance na inaprubahan ng Afssaps noong 2005. Ito ay isang may tubig na gel na pangunahing binubuo ng tubig na pinalapot ng isang cellulose derivative. Ang gel na ito, na may mas natural na pagkakapare-pareho kaysa sa normal na asin, ay hinihigop din ng katawan sa kaganapan ng pagkalagot ng lamad. Sa wakas, may mga prostheses na ang silicone shell ay pinahiran ng polyurethane, na maaaring makatulong na mabawasan ang saklaw ng mga kaganapan sa shell.

BAGO INTERBISYO

Depende sa anatomical na konteksto na ito, ang mga kagustuhan at gawi ng siruhano, at ang mga kagustuhan na ipinahayag ng pasyente, isang operative na diskarte ay sasang-ayunan. Kaya, ang lokasyon ng mga peklat, ang uri at laki ng mga implant, pati na rin ang kanilang posisyon na may kaugnayan sa kalamnan ay paunang natukoy (tingnan sa ibaba). Ang pagsusuri ng dugo bago ang operasyon ay isasagawa ayon sa inireseta. Ang anesthesiologist ay dadalo sa konsultasyon nang hindi lalampas sa 48 oras bago ang operasyon. Ang pagsusuri sa X-ray ng dibdib (mammography, ultrasound) ay inireseta. Lubos na inirerekumenda na huminto sa paninigarilyo kahit isang buwan bago at isang buwan pagkatapos ng operasyon (ang tabako ay maaaring maantala ang paggaling). Huwag uminom ng mga gamot na naglalaman ng aspirin sa loob ng sampung araw bago ang operasyon. Malamang na hihilingin sa iyo na mag-ayuno (huwag kumain o uminom ng kahit ano) sa loob ng anim na oras bago ang pamamaraan.

URI NG ANESTHESIA AT PARAAN NG PAG-OPITAL

Uri ng kawalan ng pakiramdam: Kadalasan ito ay isang klasikong pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ikaw ay ganap na natutulog. Sa mga bihirang kaso, gayunpaman, maaaring gamitin ang "vigilant" anesthesia (local anesthesia na pinahusay ng intravenous tranquilizers) (ayon sa surgeon at anesthetist). Mga paraan ng pagpapaospital: Ang interbensyon ay karaniwang nangangailangan ng isang araw na pagpapaospital. Ang pagpasok ay gagawin sa umaga (o kung minsan sa araw bago) at ang paglabas ay pinapayagan sa susunod na araw. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang interbensyon ay maaaring isagawa "sa isang outpatient na batayan", iyon ay, sa pag-alis sa parehong araw pagkatapos ng ilang oras ng pagmamasid.

PAKIKIALAM

Ang bawat surgeon ay gumagamit ng kanyang sariling pamamaraan at iniangkop ito sa bawat indibidwal na kaso upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta. Gayunpaman, maaari nating panatilihin ang mga pangkalahatang pangunahing prinsipyo: Mga paghiwa sa balat: mayroong ilang posibleng "mga diskarte":

• areolar airways na may hiwa sa ibabang bahagi ng areola circumference o pahalang na butas sa paligid ng utong mula sa ibaba (1 at 2);

• aksila, na may hiwa sa ilalim ng braso, sa kilikili (3);

• submammary path, na may hiwa sa uka na matatagpuan sa ilalim ng dibdib (4). Ang landas ng mga incision na ito ay malinaw na tumutugma sa lokasyon ng hinaharap na mga peklat, na kung saan ay itatago sa mga junction o sa natural na mga fold.

Paglalagay ng prostheses

Sa pagdaan sa mga paghiwa, ang mga implant ay maaaring maipasok sa mga nilikhang bulsa. Dalawang posisyon ang posible:

• premuscular, kung saan ang mga prostheses ay matatagpuan mismo sa likod ng glandula, sa harap ng mga kalamnan ng pectoral;

• retromuscular, kung saan ang mga prostheses ay matatagpuan sa mas malalim, sa likod ng mga kalamnan ng pectoral.

Ang pagpili sa pagitan ng dalawang site na ito, na may kani-kanilang mga pakinabang at disadvantages, ay dapat talakayin sa iyong siruhano. Mga Komplementaryong Pagkilos Sa kaso ng mga kumbinasyon (prolaps ng dibdib, mababang areola) nakita natin na maaaring kanais-nais na bawasan ang balat ng dibdib upang tumaas ito (“mastopexy”). Ang pagputol ng balat na ito ay magreresulta sa mas malalaking peklat (sa paligid ng areola ± patayo). Drains at dressing Depende sa mga gawi ng surgeon, maaaring maglagay ng maliit na drain. Ang aparatong ito ay idinisenyo upang ilisan ang dugo na maaaring maipon sa paligid ng mga prosthesis. Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang "pagmomodelo" na bendahe ay inilalapat na may nababanat na bendahe. Depende sa siruhano, ang diskarte at ang posibleng pangangailangan para sa kasamang karagdagang mga pamamaraan, ang pamamaraan ay maaaring tumagal mula sa isang oras hanggang dalawa at kalahating oras.

PAGKATAPOS NG PAMAMAGITAN: OPERATIONAL OBSERVATION

Ang postoperative course ay maaaring minsan ay masakit sa mga unang araw, lalo na sa malalaking volume na implant at lalo na kapag inilagay sa likod ng mga kalamnan. Ang gamot sa sakit na inangkop sa tindi ng sakit ay irereseta sa loob ng ilang araw. Sa pinakamainam, ang pasyente ay makakaramdam ng matinding tensyon. Ang edema (pamamaga), ecchymosis (bruising), at kahirapan sa pag-angat ng mga braso ay karaniwan sa mga unang yugto. Ang unang bendahe ay tinanggal pagkatapos ng ilang araw. Pagkatapos ay pinalitan ito ng mas magaan na bendahe. Pagkatapos ng ilang linggo, ang pagsusuot ng bra araw at gabi ay maaaring irekomenda. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tahi ay panloob at nasisipsip. Kung hindi, tatanggalin ang mga ito pagkatapos ng ilang araw. Ang pagbawi ay dapat isipin na may pahinga sa mga aktibidad sa loob ng lima hanggang sampung araw. Maipapayo na maghintay ng isa hanggang dalawang buwan upang ipagpatuloy ang mga aktibidad sa palakasan.

РЕЗУЛЬТАТ

Upang masuri ang huling resulta, kailangan ng dalawa hanggang tatlong buwan. Ito ang oras na kinakailangan para sa dibdib upang mabawi ang flexibility at patatagin ang mga prostheses.

"Ang operasyon ay nagpapahintulot upang mapabuti ang lakas ng tunog at hugis ng dibdib. Ang mga peklat ay kadalasang hindi mahalata. Ang pagtaas sa dami ng dibdib ay nakakaapekto sa pangkalahatang silweta, na nagbibigay ng higit na kalayaan sa pananamit. Bilang karagdagan sa mga pisikal na pagpapabuti na ito, ang pagpapanumbalik ng buo at buong pagkababae ay madalas na may isang napaka-kapaki-pakinabang na epekto sa isang sikolohikal na antas. »

Ang layunin ng operasyong ito ay pagpapabuti, hindi pagiging perpekto. Kung ang iyong mga kagustuhan ay makatotohanan, ang resulta ay dapat na lubos na nakalulugod sa iyo. Katatagan ng resulta Anuman ang edad ng mga prostheses (tingnan sa ibaba) at maliban sa paglitaw ng makabuluhang pagkakaiba-iba ng timbang, ang dami ng dibdib ay mananatiling matatag sa mahabang panahon. Gayunpaman, patungkol sa hugis at "paghawak" ng dibdib, ang "pinalaki" na dibdib ay isasailalim, tulad ng natural na dibdib, sa mga epekto ng grabidad at pagtanda sa iba't ibang bilis depende sa edad at kalidad ng suporta sa balat, gaya ng pati ang dami ng dibdib. mga implant.

KASAMAHAN NG RESULTA

Minsan ang ilang mga depekto ay maaaring mangyari:

• natitirang dami ng kawalaan ng simetrya, hindi ganap na naitama sa kabila ng mga implant na may iba't ibang laki; • masyadong mahigpit na may hindi sapat na kakayahang umangkop at kadaliang kumilos (lalo na sa malalaking implant);

• medyo artipisyal na hitsura, lalo na sa napakapayat na mga pasyente, na may labis na kakayahang makita ang mga gilid ng prosthesis, lalo na sa itaas na bahagi;

• Ang pagiging sensitibo sa pagpindot ng mga implant ay laging posible, lalo na sa maliit na kapal ng tissue cover (balat + taba + bakal) na tumatakip sa prosthesis (lalo na sa malalaking implant).

• maaaring tumaas ang ptosis ng suso, lalo na kapag gumagamit ng malalaking implant. Sa kaso ng hindi kasiyahan, ang ilan sa mga pagkukulang na ito ay maaaring itama sa pamamagitan ng surgical correction pagkatapos ng ilang buwan.

IBANG TANONG

Pagbubuntis/Pagpapasuso

Pagkatapos ng pag-install ng mga prostheses ng suso, ang pagbubuntis ay posible nang walang anumang panganib sa pasyente o sa bata, ngunit inirerekomenda na maghintay ng hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos ng interbensyon. Tulad ng para sa pagpapasuso, hindi rin ito mapanganib at sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling posible.

Autoimmune diseases

Ang napakaraming pang-internasyonal na mga papel na pang-agham na isinasagawa sa isang malaking sukat sa paksang ito ay nagkakaisa na nagpakita na ang panganib ng ganitong uri ng bihirang sakit sa mga pasyente na may mga implant (lalo na ang mga silicone) ay hindi mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon ng kababaihan.

Pustiso at kanser

– Hanggang kamakailan, iminungkahi ng estado ng agham na ang pagtatanim ng mga prosthesis ng suso, kabilang ang mga silicone, ay hindi nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Talagang ito pa rin ang kaso para sa mga pinakakaraniwang uri ng kanser sa suso (adenocarcinomas, na hindi tumataas ang saklaw ng isang prosthesis sa suso.

Gayunpaman, sa konteksto ng screening ng kanser pagkatapos ng pagtatanim, ang klinikal na pagsusuri at palpation ay maaaring may kapansanan, lalo na sa kaso ng isang periprosthetic sheath o siliconoma. Katulad nito, ang pagkakaroon ng mga implant ay maaaring makagambala sa pagganap at interpretasyon ng screening mammograms, na dapat gawin nang regular. Samakatuwid, dapat mong palaging ipahiwatig na mayroon kang mga implant ng dibdib. Kaya, depende sa kaso, maaaring gamitin ang ilang espesyal na radiological technique (mga partikular na projection, digitized na imahe, ultrasound, MRI, atbp.). Bilang karagdagan, sa kaso ng diagnostic na pagdududa tungkol sa kanser sa suso, dapat magkaroon ng kamalayan na ang pagkakaroon ng prostheses ay maaaring mangailangan ng mas invasive na pagsusuri upang makakuha ng diagnostic na katiyakan.

– Ang anaplastic large cell lymphoma (ALCL) na nauugnay sa breast implants (ALCL-AIM) ay isang pambihirang klinikal na anyo na kamakailan ay naisa-isa. Ang entity na ito ay dapat lamang hanapin sa kaso ng mga napatunayang klinikal na palatandaan (paulit-ulit na periprosthetic effusion, pamumula ng dibdib, paglaki ng dibdib, nadarama na masa). Pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng isang tumpak na senological assessment upang linawin ang likas na katangian ng sugat. Sa halos 90% ng mga kaso, ang kundisyong ito ay may napakagandang prognosis at kadalasang gumagaling sa pamamagitan ng naaangkop na paggamot sa kirurhiko, na pinagsasama ang pagtanggal ng prosthesis at ang periprosthetic capsule (kabuuan at kabuuang capsulectomy). Sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, ang patolohiya ay mas malala at nangangailangan ng paggamot na may chemotherapy at/o radiation therapy sa isang pangkat na dalubhasa sa paggamot ng mga lymphoma.

Buhay ng serbisyo ng mga implant

Kahit na nakikita natin na ang ilang mga pasyente ay nagpapanatili ng kanilang mga implant sa loob ng ilang dekada nang walang malalaking pagbabago, ang paglalagay ng mga prostheses ng dibdib ay hindi dapat ituring bilang isang bagay na tiyak na "habang buhay". Kaya, ang isang pasyente na may mga implant ay maaaring asahan na kailangang palitan ang kanilang mga prostheses balang araw upang mapanatili ang isang positibong epekto. Ang mga implant, anuman ang mga ito, ay may hindi tiyak na habang-buhay na hindi tumpak na matantya dahil ito ay nakasalalay sa hindi pangkaraniwang bagay ng pagsusuot sa isang variable na rate. Samakatuwid, ang buhay ng serbisyo ng mga implant ay hindi magagarantiyahan. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga bagong henerasyong implant ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa mga tuntunin ng lakas at pagiging maaasahan. Mula sa ikasampung taon, kinakailangan na itaas ang tanong ng pagbabago ng prostheses kapag lumilitaw ang isang pagbabago ng pagkakapare-pareho.

pagmamasid

Napakahalaga na ang mga pagsusuri ay iniutos ng iyong surgeon sa loob ng ilang linggo at pagkatapos ay mga buwan pagkatapos ng pagtatanim. Kasunod nito, ang pagkakaroon ng mga implant ay hindi exempt mula sa regular na medikal na pangangasiwa (gynecological supervision at breast cancer screening), kahit na ito ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga pagsusuri na nauugnay sa supervision na ito. Gayunpaman, mahalagang ipaalam sa iba't ibang mga doktor na mayroon kang mga breast prostheses. Ang isang konsultasyon sa isang plastic surgeon tungkol sa mga implant ay inirerekomenda tuwing dalawa hanggang tatlong taon, ngunit bukod sa follow-up na ito, una sa lahat ay mahalaga na pumunta at kumunsulta sa sandaling matukoy ang pagbabago ng isa o parehong mga suso. o pagkatapos ng matinding pinsala.

MGA POSIBLENG KOMPLIKASYON

Ang pagpapalaki ng suso gamit ang mga prostheses, bagama't ginawa para sa purong aesthetic na mga kadahilanan, gayunpaman ay isang tunay na pamamaraan ng pag-opera na may mga panganib na nauugnay sa anumang medikal na pamamaraan, gaano man kaliit ang mga ito. Ang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam at mga komplikasyon na nauugnay sa operasyon: Tungkol sa kawalan ng pakiramdam, sa panahon ng obligatoryong konsultasyon bago ang operasyon, ang anesthesiologist mismo ang nagpapaalam sa pasyente tungkol sa mga panganib sa anestesya. Dapat mong malaman na ang kawalan ng pakiramdam, anuman ito, ay nagdudulot ng mga reaksyon sa katawan na kung minsan ay hindi mahuhulaan at mas madaling makontrol. Gayunpaman, sa tulong ng isang karampatang anesthesiologist-resuscitator na nagtatrabaho sa isang tunay na konteksto ng operasyon, ang mga panganib ay naging napakababa sa istatistika. Talagang dapat isaisip na ang mga diskarte, anesthetics, at mga pamamaraan ng pagsubaybay ay gumawa ng napakalaking pag-unlad sa nakalipas na tatlumpung taon, na nag-aalok ng pinakamainam na kaligtasan, lalo na kapag ang interbensyon ay ginawa sa labas ng emergency room at sa isang malusog na indibidwal; Tulad ng para sa surgical gesture, sa pamamagitan ng pagpili ng isang kwalipikado at karampatang plastic surgeon na sinanay sa ganitong uri ng interbensyon, nililimitahan mo ang mga panganib na ito hangga't maaari, ngunit hindi mo ganap na alisin ang mga ito. Sa pagsasagawa, ang karamihan sa mga operasyon sa pagpapalaki ng dibdib na isinasagawa sa loob ng mga patakaran ay walang mga problema, ang kurso ng postoperative ay simple, at ang mga pasyente ay ganap na nasiyahan sa kanilang mga resulta. Gayunpaman, kung minsan ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng interbensyon, ang ilan ay nauugnay sa operasyon sa suso, at ang iba ay partikular na nauugnay sa mga implant:

Mga komplikasyon na likas sa operasyon ng dibdib

• Effusions, infection-hematoma: Ang akumulasyon ng dugo sa paligid ng prosthesis ay isang maagang komplikasyon na maaaring mangyari sa mga unang oras. Kung ito ay mahalaga, pagkatapos ay mas mainam na bumalik sa operating room upang ilikas ang dugo at itigil ang pagdurugo sa lugar ng pinagmulan nito;

– serous effusion: ang akumulasyon ng lymphatic fluid sa paligid ng prosthesis ay isang pangkaraniwang pangyayari, kadalasang sinasamahan ng makabuluhang edema. Nagreresulta lamang ito sa pansamantalang pagtaas ng dami ng dibdib. Kusang nawawala at unti-unti;

– impeksyon: bihira pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon. Hindi ito malulutas sa antibiotic therapy lamang at pagkatapos ay nangangailangan ng surgical revision upang maubos at tanggalin ang implant sa loob ng ilang buwan (ang oras na kinakailangan para mag-install ng bagong prosthesis nang walang panganib). Tatlong iba pang partikular na anyo ng impeksiyon ay maaari ding banggitin:

- late na "tahimik" na impeksiyon: ito ay isang impeksiyon na may kaunting mga sintomas at walang malinaw na pagpapakita sa pagsusuri, na kung minsan ay maaaring mangyari ilang taon pagkatapos ng pagtatanim;

- microabscesses: madalas na nabubuo sa site ng tahi at mabilis na nalutas pagkatapos alisin ang incriminated thread at lokal na paggamot;

- Staphylococcal toxic shock: napakabihirang mga kaso ng malubhang generalized infectious syndrome na ito ay naiulat.

• Ang cutaneous necrosis ay nangyayari bilang resulta ng hindi sapat na tissue oxygenation dahil sa localized na hindi sapat na suplay ng dugo, na maaaring dulot ng labis na pagsusumikap, hematoma, impeksyon, o matinding paninigarilyo sa pasyente. Ito ay isang napakabihirang ngunit mapanganib na komplikasyon, dahil sa matinding mga kaso maaari itong humantong sa lokal na pagkakalantad ng prosthesis, lalo na, dahil sa pagkakaiba-iba ng mga tahi. Ang revision surgery ay madalas na kinakailangan, kung minsan ay nangangailangan ng pansamantalang pag-alis ng implant.

• Mga anomalya sa pagpapagaling Ang proseso ng pagpapagaling ay nagsasangkot ng medyo random na mga phenomena, kung minsan nangyayari na sa mahabang panahon ang mga peklat ay hindi nakikita gaya ng inaasahan, na maaaring tumagal sa iba't ibang aspeto: dilat, retractile, soldered, hyper- o hypopigmented, hypertrophic (namamaga ) o kahit na eksklusibong keloid.

• Pagbabago ng sensitivity. Ang mga ito ay madalas sa mga unang buwan, ngunit kadalasan ay umuurong. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang ilang antas ng dysesthesia (pagbawas o pagtaas ng sensitivity sa pagpindot) ay maaaring magpatuloy, lalo na sa areola at nipple area. • Galactorrhea/paglabas ng gatas Napakabihirang mga kaso ng hindi maipaliwanag na postoperative hormonal stimulation na nagreresulta sa pagdaloy ng gatas (“galactorrhea”) na may paminsan-minsang likido sa paligid ng prosthesis.

• Pneumothorax Rare, nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Mga panganib na nauugnay sa mga implant

• Ang pagbuo ng "folds" o ang hitsura ng "waves"Dahil ang mga implant ay nababaluktot, posible na ang kanilang shell ay kulubot, at ang mga fold na ito ay maaaring madama o kahit na makikita sa ilalim ng balat sa ilang mga posisyon, na nagbibigay ng impresyon ng mga alon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinaka-karaniwan sa mga payat na pasyente at maaaring gamutin sa pamamagitan ng lipomodelling, na kinabibilangan ng paglalagay ng manipis na layer ng taba sa ilalim ng balat ng dibdib upang "i-mask" ang implant.

•"Mga shell 

Ang pisyolohikal, normal at permanenteng reaksyon ng katawan ng tao sa pagkakaroon ng dayuhang katawan ay ang paghiwalayin ito sa mga nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng pagbuo ng airtight membrane na pumapalibot sa implant at tinatawag na "periprosthetic capsule". Karaniwan, ang shell na ito ay manipis, nababaluktot at hindi mahalata, ngunit nangyayari na ang reaksyon ay tumindi at ang kapsula ay lumapot, nagiging mahibla at umuurong, pinipiga ang implant, pagkatapos ay tinatawag na "shell". Depende sa tindi ng hindi pangkaraniwang bagay, ito ay maaaring humantong sa: isang simpleng pagtigas ng dibdib, kung minsan isang nakakainis na paninikip, kahit na isang nakikitang deformity na may globulization ng prosthesis, na humahantong sa isang matinding antas sa isang matigas, masakit, higit pa o mas kaunti. sira-sira na lugar. Ang retractile fibrosis na ito ay minsan ay pangalawa sa hematoma o impeksyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang paglitaw nito ay nananatiling hindi mahuhulaan bilang resulta ng mga random na organikong reaksyon.

Sa mga nagdaang taon, malaking pag-unlad ang nagawa sa mga tuntunin ng pamamaraan ng operasyon, ngunit higit sa lahat sa disenyo at pagtatayo ng mga implant, na nagreresulta sa isang napakalaking pagbawas sa rate at intensity ng indentation. Kung kinakailangan, maaaring itama ng muling operasyon ang naturang contracture sa pamamagitan ng pagputol ng kapsula ("capsulotomy").

• Pagkalagot Nakita natin na ang mga implant ay hindi maituturing na permanente. Samakatuwid, sa paglipas ng panahon, maaaring may pagkawala ng higpit ng shell. Maaari itong maging simpleng porosity, pinholes, microcracks, o kahit totoong butas. Sa napakabihirang mga kaso, ito ay maaaring resulta ng matinding trauma o aksidenteng pagbutas at, mas madalas, ang resulta ng progresibong pagkasira ng pader dahil sa katandaan. Sa lahat ng mga kaso, ito ay humahantong sa isang posibleng resulta ng produkto ng pagpuno ng prosthesis, na may iba't ibang mga kahihinatnan depende sa likas na katangian ng nilalamang ito:

- na may saline o resorbable hydrogel, bahagyang o kumpletong deflation, mabilis o mabilis na deflation ay sinusunod;

– may silicone gel (non-absorbable), nananatili ito sa loob ng lamad na naghihiwalay sa prosthesis. Ito ay maaaring mag-ambag sa hitsura ng katawan ng barko, ngunit maaari rin itong manatili nang walang mga kahihinatnan at ganap na hindi napapansin. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, na naging mas bihira (sa partikular, dahil sa mas mahusay na "pagdirikit" ng mga modernong gel), ang isang tao ay maaaring obserbahan ang isang unti-unting pagtagos ng gel sa mga nakapaligid na tisyu. Ang pagkalagot ng prosthesis ay kadalasang nangangailangan ng interbensyon upang palitan ang mga implant.

• Maling posisyon, maling pagkakahanay Ang hindi tamang posisyon o pangalawang maling pagkakahanay ng mga implant, na pagkatapos ay makakaapekto sa hugis ng suso, kung minsan ay maaaring bigyang-katwiran ang surgical correction.

• Pag-ikot Kahit na ang pag-ikot ng isang "anatomical" prosthesis ay medyo bihira sa pagsasanay, ito ay posible sa teorya at maaaring makaapekto sa estetikong resulta.

• Pagbabago ng dingding ng dibdib. Sa mga bihirang kaso, ang fibrous shell prostheses na naiwan sa lugar para sa mahabang panahon ay maaaring "mag-imprenta" sa mga tisyu, na nag-iiwan ng deformity ng dibdib na pader na mahirap itama kapag inalis.

• Late periprosthetic seroma. Sa napakabihirang mga kaso, maaaring magkaroon ng late effusion sa paligid ng prosthesis. Ang nasabing late effusion, lalo na kung nauugnay ito sa iba pang mga klinikal na anomalya ng mammary gland, ay nangangailangan ng senological evaluation ng isang senologist radiologist. Kasama sa baseline assessment ang ultrasound na may effusion puncture. Ang likidong dinala sa ganitong paraan ay magiging paksa ng pananaliksik sa paghahanap para sa mga selulang lymphoma. Maaaring kailanganin ang digital mammography at/o MRI depende sa mga resulta ng unang fibrous periprosthesis examinations (capsulectomy) na nagpapahintulot sa biopsy na hanapin ang napakabihirang breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (ALCL-AIM).