Rhinoplasty

Kahulugan, layunin at prinsipyo

Ang terminong "rhinoplasty" ay tumutukoy sa pagbabago ng morpolohiya ng ilong upang mapabuti ang aesthetic at kung minsan ay gumagana (pagwawasto ng mga posibleng problema sa paghinga ng ilong). Ang interbensyon ay naglalayong baguhin ang hugis ng ilong upang maging mas maganda. Pinag-uusapan natin ang partikular na pagwawasto sa umiiral na kapangitan, maging ito ay congenital, na lumitaw sa kabataan, bilang isang resulta ng isang pinsala o bilang isang resulta ng proseso ng pagtanda. Ang prinsipyo ay ang paggamit ng mga paghiwa na nakatago sa mga butas ng ilong upang muling hubugin ang mga buto at kartilago na bumubuo sa malakas na imprastraktura ng ilong at bigyan ito ng isang espesyal na hugis. Ang balat na tumatakip sa ilong ay kailangang muling umangkop at magkakapatong dahil sa pagkalastiko nito sa bone cartilage scaffold na binago. Ang huling puntong ito ay nagha-highlight sa kahalagahan ng kalidad ng katad sa huling resulta. Kaya, ito ay nauunawaan na karaniwang walang nakikitang peklat na natitira sa balat. Kapag ang isang nasal obstruction ay nakakasagabal sa paghinga, maaari itong gamutin sa parehong operasyon, kung dahil sa isang deviated septum o hypertrophy ng mga turbinates (mga pagbuo ng buto na naroroon sa lukab ng ilong). Ang interbensyon, na ginagawa sa mga babae at lalaki, ay maaaring isagawa sa sandaling huminto ang paglaki, iyon ay, mula sa mga 16 na taong gulang. Ang rhinoplasty ay maaaring isagawa sa paghihiwalay o pinagsama, kung kinakailangan, sa iba pang mga karagdagang kilos sa antas ng mukha, lalo na sa pagbabago ng baba, kung minsan ay isinasagawa nang sabay-sabay sa operasyon upang mapabuti ang buong profile). Sa mga pambihirang kaso, maaari itong saklawin ng health insurance sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon. Sa mga bihirang kaso, ang pagpapabuti sa morpolohiya ng ilong ay maaaring makamit gamit ang mga non-surgical na pamamaraan na iminungkahi ng iyong surgeon, kung ang solusyon na ito ay posible sa iyong partikular na kaso.

BAGO INTERBISYO

Ang mga motibo at kahilingan ng pasyente ay susuriin. Ang isang masusing pag-aaral ng nasal pyramid at ang kaugnayan nito sa natitirang bahagi ng mukha ay isasagawa, pati na rin ang pagsusuri sa endonasal. Ang layunin ay upang tukuyin ang isang "ideal" na resulta, inangkop sa natitirang bahagi ng mukha, mga pagnanasa at sariling katangian ng pasyente. Ang siruhano, na malinaw na nauunawaan ang kahilingan ng pasyente, ay nagiging gabay niya sa pagpili ng resulta sa hinaharap at ang pamamaraan na ginamit. Minsan maaari niyang payuhan na huwag makialam. Ang inaasahang resulta ay maaaring gayahin sa pamamagitan ng pag-retouch ng larawan o pag-morph ng computer. Ang virtual na imahe na nakuha sa ganitong paraan ay isang blueprint lamang na makakatulong na maunawaan ang mga inaasahan ng mga pasyente. Gayunpaman, hindi namin masisiguro sa anumang paraan na ang resulta na nakamit ay sa anumang paraan ay ipapatong sa bawat isa. Ang regular na pagsusuri sa preoperative ay isinasagawa ayon sa inireseta. Huwag uminom ng mga gamot na naglalaman ng aspirin sa loob ng 10 araw bago ang operasyon. Darating ang anesthesiologist para sa isang konsultasyon nang hindi lalampas sa 48 oras bago ang operasyon. Lubos na inirerekomenda na huminto ka sa paninigarilyo bago ang pamamaraan.

URI NG ANESTHESIA AT PARAAN NG PAG-OPITAL

Uri ng kawalan ng pakiramdam: Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang masusing lokal na kawalan ng pakiramdam na may intravenous tranquilizers ("duty" anesthesia) ay maaaring sapat na. Ang pagpili sa pagitan ng iba't ibang pamamaraan na ito ay resulta ng isang talakayan sa pagitan mo, ng surgeon at ng anesthesiologist. Paraan ng pag-ospital: Ang interbensyon ay maaaring isagawa "outpatient", iyon ay, sa pag-alis sa parehong araw pagkatapos ng ilang oras ng pagmamasid. Gayunpaman, depende sa kaso, ang isang maikling pamamalagi sa ospital ay maaaring mas mainam. Pagkatapos ay ang pagpasok ay ginawa sa umaga (at kung minsan sa araw bago), at ang paglabas ay pinapayagan sa susunod o kinabukasan.

PAKIKIALAM

Ang bawat surgeon ay naglalapat ng mga prosesong partikular sa kanya at kung saan siya ay umaangkop sa bawat kaso upang piliing itama ang mga kasalukuyang depekto at makuha ang pinakamahusay na mga resulta. Samakatuwid, mahirap i-systematize ang interbensyon. Gayunpaman, maaari nating panatilihin ang pangkalahatang mga pangunahing prinsipyo: Mga paghiwa: nakatago ang mga ito, kadalasan sa loob ng butas ng ilong o sa ilalim ng itaas na labi, kaya walang nakikitang peklat sa labas. Minsan, gayunpaman, maaaring kailanganin ang mga panlabas na paghiwa: ang mga ito ay ginawa sa kabuuan ng columella (ang haligi na naghihiwalay sa dalawang butas ng ilong) para sa "bukas" na rhinoplasty, o nakatago sa base ng alae kung ang laki ng mga butas ng ilong ay bawasan. Mga Pagwawasto: Ang imprastraktura ng buto at kartilago ay maaaring baguhin ayon sa itinatag na programa. Ang pangunahing hakbang na ito ay maaaring magpatupad ng isang walang katapusang bilang ng mga proseso, ang pagpili kung saan ay gagawin alinsunod sa mga anomalya na itatama at ang mga teknikal na kagustuhan ng siruhano. Sa ganitong paraan, maaari nating paliitin ang isang ilong na masyadong malapad, alisin ang isang umbok, itama ang isang paglihis, pagbutihin ang dulo, paikliin ang isang ilong na masyadong mahaba, ituwid ang septum. Minsan ginagamit ang cartilage o bone grafts upang punan ang mga depression, suportahan ang bahagi ng ilong, o pagandahin ang hugis ng dulo. Mga tahi: Ang mga paghiwa ay sarado na may maliliit na tahi, kadalasang naa-absorb. Mga dressing at splints: Ang lukab ng ilong ay maaaring punuin ng iba't ibang materyales na sumisipsip. Ang ibabaw ng ilong ay madalas na natatakpan ng isang humuhubog na bendahe gamit ang maliliit na malagkit na piraso. Sa wakas, ang isang supportive at protective splint na gawa sa plaster, plastic o metal ay hinuhubog at ikinakabit sa ilong, kung minsan ay maaari itong tumaas sa noo. Depende sa siruhano, ang antas ng pagpapabuti na kailangan, at ang posibleng pangangailangan para sa karagdagang mga pamamaraan, ang pamamaraan ay maaaring tumagal kahit saan mula 45 minuto hanggang dalawang oras.

PAGKATAPOS NG PAMAMAGITAN: OPERATIONAL OBSERVATION

Ang mga kahihinatnan ay bihirang masakit at ito ay ang kawalan ng kakayahan na huminga sa pamamagitan ng ilong (dahil sa pagkakaroon ng mga wicks) na ang pangunahing abala sa mga unang araw. Pagmasdan, lalo na sa antas ng mga talukap ng mata, ang hitsura ng edema (pamamaga), at kung minsan ay ecchymosis (mga pasa), ang kahalagahan at tagal nito ay lubhang nag-iiba mula sa isang tao patungo sa isa pa. Para sa ilang araw pagkatapos ng interbensyon, inirerekumenda na magpahinga at huwag gumawa ng anumang pagsisikap. Ang mga kandado ay tinanggal sa pagitan ng ika-1 at ika-5 araw pagkatapos ng operasyon. Ang gulong ay inalis sa pagitan ng ika-5 at ika-8 araw, kung saan minsan ay pinapalitan ito ng bago, mas maliit na gulong sa loob ng ilang araw. Sa kasong ito, lilitaw pa rin ang ilong na medyo malaki dahil sa pamamaga, at magkakaroon pa rin ng kakulangan sa ginhawa sa paghinga dahil sa pamamaga ng mucosal at posibleng crusting sa mga lukab ng ilong. Ang stigmatization ng interbensyon ay unti-unting bababa, na magbibigay-daan sa pagbabalik sa isang normal na sosyo-propesyonal na buhay pagkatapos ng ilang araw (10 hanggang 20 araw depende sa kaso). Dapat iwasan ang mga sports at marahas na aktibidad sa unang 3 buwan.

РЕЗУЛЬТАТ

Ang resulta na ito ay kadalasang tumutugma sa mga kagustuhan ng pasyente at medyo malapit sa proyekto na itinatag bago ang operasyon. Ang pagkaantala ng dalawa hanggang tatlong buwan ay kinakailangan upang makakuha ng isang mahusay na pangkalahatang-ideya ng resulta, alam na ang panghuling anyo ay makukuha lamang pagkatapos ng anim na buwan o isang taon ng mabagal at banayad na ebolusyon. Ang mga pagbabagong ginawa ng isa ay pangwakas at ang mga maliliit at huling pagbabago lamang ang magaganap kaugnay sa natural na proseso ng pagtanda (tulad ng para sa isang hindi naoperahang ilong). Ang layunin ng operasyong ito ay pagpapabuti, hindi pagiging perpekto. Kung ang iyong mga kagustuhan ay makatotohanan, ang resulta ay dapat na lubos na nakalulugod sa iyo.

KASAMAHAN NG RESULTA

Ang mga ito ay maaaring magresulta mula sa hindi pagkakaunawaan sa mga layunin na makakamit, o mula sa hindi pangkaraniwang pagkakapilat na phenomena o hindi inaasahang mga reaksyon ng tissue (mahinang kusang paninikip ng balat, retractile fibrosis). Ang maliliit na di-kasakdalan na ito, kung hindi rin matitiis, ay maaaring itama sa pamamagitan ng surgical retouching, na sa pangkalahatan ay mas simple kaysa sa paunang interbensyon, kapwa mula sa teknikal na pananaw at mula sa punto ng view ng operational observation. Gayunpaman, ang naturang retouching ay hindi maaaring isagawa sa loob ng ilang buwan upang kumilos sa mga nagpapatatag na tisyu na umabot sa magandang pagkahinog ng peklat.

MGA POSIBLENG KOMPLIKASYON

Ang rhinoplasty, bagama't pangunahing ginagawa para sa aesthetic na mga kadahilanan, ay gayunpaman ay isang tunay na pamamaraan ng operasyon na may mga panganib na nauugnay sa anumang medikal na pamamaraan, gaano man kaliit. Ang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam at sa mga nauugnay sa operasyon. Tungkol sa kawalan ng pakiramdam, sa panahon ng konsultasyon, ang anesthetist mismo ang nagpapaalam sa pasyente tungkol sa mga panganib ng anesthesia. Dapat mong malaman na ang anesthesia ay nagdudulot ng mga reaksyon sa katawan na kung minsan ay hindi mahuhulaan at mas madaling makontrol: ang katotohanan ng pagpunta sa isang ganap na karampatang anesthetist na nagsasanay sa isang tunay na konteksto ng operasyon ay nangangahulugan na ang mga panganib na kasangkot ay napakababa sa istatistika. Sa katunayan, dapat itong malaman na sa nakalipas na tatlumpung taon na mga diskarte, mga produkto ng pampamanhid, at mga diskarte sa pagsubaybay ay gumawa ng napakalaking pag-unlad na nag-aalok ng pinakamainam na kaligtasan, lalo na kapag ang interbensyon ay isinasagawa sa labas ng emergency room at sa tahanan ng isang malusog na tao. Tungkol sa surgical procedure: Sa pamamagitan ng pagpili ng isang kwalipikado at karampatang plastic surgeon na sinanay sa ganitong uri ng interbensyon, nililimitahan mo ang mga panganib na ito hangga't maaari, ngunit hindi mo ganap na inalis ang mga ito. Sa kabutihang palad, pagkatapos ng isang rhinoplasty na gumanap ayon sa mga patakaran, ang mga totoong komplikasyon ay bihirang mangyari. Sa pagsasagawa, ang karamihan sa mga operasyon ay isinasagawa nang walang mga problema, at ang mga pasyente ay ganap na nasiyahan sa kanilang mga resulta. Gayunpaman, sa kabila ng kanilang pambihira, dapat mong malaman ang mga posibleng komplikasyon:

• Pagdurugo: posible ang mga ito sa unang ilang oras, ngunit kadalasan ay nananatiling napaka banayad. Kapag sila ay masyadong mahalaga, maaari itong bigyang-katwiran ang isang bago, mas masusing pagbabarena o kahit na isang pagbawi sa operating room.

• Mga hematoma: Ang mga ito ay maaaring mangailangan ng paglikas kung sila ay malaki o masyadong masakit.

• Impeksyon: sa kabila ng likas na presensya ng mga mikrobyo sa mga lukab ng ilong, ito ay napakabihirang. Kung kinakailangan, mabilis na bigyang-katwiran ang naaangkop na paggamot.

• Mga Peklat na Hindi magandang tingnan: Ang mga ito ay maaari lamang mahawakan ang mga panlabas na peklat (kung mayroon man) at napakabihirang hindi magandang tingnan hanggang sa puntong nangangailangan ng pagpaparetoke.

• Mga pag-atake sa balat: bagama't bihira, laging posible ang mga ito, kadalasan dahil sa nasal splint. Ang mga simpleng sugat o erosyon ay kusang gumagaling nang hindi nag-iiwan ng mga marka, hindi katulad ng cutaneous necrosis, sa kabutihang palad ay katangi-tangi, na kadalasang nag-iiwan ng maliit na bahagi ng balat. Sa pangkalahatan, ang isang tao ay hindi dapat mag-overestimate sa mga panganib, ngunit alam lamang na ang isang surgical intervention, kahit na panlabas na simple, ay palaging nauugnay sa isang maliit na bahagi ng mga panganib. Ang paggamit ng isang kwalipikadong plastic surgeon ay tumitiyak na mayroon silang pagsasanay at kakayahan na kailangan upang malaman kung paano maiwasan ang mga komplikasyon na ito o mabisang gamutin ang mga ito kung kinakailangan.